外感咳嗽与内伤咳嗽的主要区别在于病因和病程不同。外感咳嗽由外界邪气侵袭引起，起病急骤；内伤咳嗽则因脏腑功能失调所致，病程较长且反复发作。
外感咳嗽多因风寒、风热或燥邪等外邪犯肺，肺气失宣所致。常见症状包括咳嗽突然发作，伴有鼻塞、流涕、头痛、恶寒发热等表证。病程较短，通常数日至两周内缓解。治疗以疏风解表、宣肺止咳为主，如风寒咳嗽可用麻黄汤加减，风热咳嗽可选桑菊饮。内伤咳嗽则与肺、脾、肾等脏腑功能失调相关，如痰湿壅肺、肝火犯肺或肺阴亏虚等。症状表现为咳嗽反复发作，痰多或干咳少痰，常伴胸胁胀满、气短乏力等里证。治疗需调理脏腑，如痰湿咳嗽用二陈汤，肺阴亏虚可选沙参麦冬汤。
区分外感与内伤咳嗽需结合病史与症状特点。外感咳嗽多有受凉或接触病邪史，起病急；内伤咳嗽病程迁延，常因饮食、情志或劳倦诱发。治疗时外感咳嗽忌过早使用敛肺药，以免闭门留寇；内伤咳嗽需避免单纯镇咳，应注重扶正祛邪。若咳嗽持续超过两周或加重，建议及时就医，排除肺部器质性疾病。饮食上外感咳嗽宜清淡，内伤咳嗽需忌生冷油腻，避免加重痰湿或损伤脾胃。
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