腿和膝盖伤了筋需要及时冷敷减轻肿胀、适当固定关节避免二次损伤、循序渐进进行康复锻炼、配合中医推拿或针灸缓解疼痛、必要时服用药物辅助治疗。具体分析如下：
1.及时冷敷减轻肿胀：受伤后48小时内使用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少内出血，缓解局部肿胀和疼痛。注意避免皮肤直接接触冰块，可用毛巾包裹防止冻伤。
2.适当固定关节避免二次损伤：使用弹性绷带或护膝固定受伤部位，限制关节过度活动。固定时保持适度松紧，避免影响血液循环。严重损伤需就医检查，必要时采用石膏或支具固定。
3.循序渐进进行康复锻炼：急性期过后逐步开始低强度活动，如直腿抬高、踝泵运动等，促进血液循环和肌肉恢复。后期增加膝关节屈伸练习，避免剧烈运动导致再次受伤。
4.配合中医推拿或针灸缓解疼痛：通过手法按摩放松周围肌肉，改善局部气血运行。针灸刺激特定穴位可减轻疼痛和炎症，需由专业医师操作。
5.必要时服用药物辅助治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，但需遵医嘱避免长期服用。中药如三七粉、红花油等也有助于活血化瘀。
受伤后避免过早负重或剧烈运动，饮食宜清淡富含蛋白质，促进组织修复。若症状持续加重或伴随关节畸形、无法活动等情况，应立即就医排查骨折或韧带断裂等严重问题。
