肺结核胸膜炎胸背疼吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺结核胸膜炎会胸背疼。

肺结核胸膜炎是结核菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。当发生这种疾病时，炎症会刺激胸膜。胸膜上分布着丰富的神经末梢，炎症的刺激会导致疼痛感觉的产生。这种疼痛常常表现为胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者在深呼吸或者咳嗽时疼痛会明显加剧。由于胸膜的感觉神经分布范围较广，疼痛还可能会放射到背部，从而引起胸背疼。

从病理生理角度来看，结核菌感染胸膜后，会引发机体的免疫反应。免疫细胞会聚集到胸膜处对抗结核菌，这个过程中会释放出多种炎性介质，如组胺、前列腺素等。这些炎性介质会进一步刺激神经末梢，加重疼痛的感觉。而且，随着病情的发展，如果胸腔内出现积液，积液量的变化也会影响疼痛的程度。在积液量较少时，脏层胸膜和壁层胸膜之间的摩擦会比较明显，疼痛往往较为剧烈；而当积液量增多，两层胸膜被隔开，摩擦减少，胸痛可能会有所减轻，但随着病情的进一步发展，胸背疼可能又会因为其他复杂的病理变化而再次出现或者持续存在。

2024-11-12 浏览 13

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