结石需要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

结石是否需要做手术不能一概而论，要根据结石的大小、位置、是否引起严重并发症以及患者的身体状况等多种因素来决定。

对于一些较小的结石，比如直径在0.6厘米以下的尿路结石，有可能通过大量饮水、适当运动以及药物辅助排石等保守方法排出体外。因为较小的结石在尿液的冲刷和身体活动的带动下，有自行排出的可能。同时，药物可以起到松弛输尿管平滑肌、减轻输尿管痉挛等作用，从而促进结石排出。如果结石较大，例如直径超过0.6厘米，自行排出的难度就会大大增加。特别是当结石位于一些特殊的部位，如肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处或者输尿管膀胱壁内段等生理狭窄部位时，容易造成尿路梗阻，引发肾积水、泌尿系统感染等严重并发症。这种情况下，往往需要手术干预来解除梗阻，取出结石。另外，如果患者因为结石反复出现疼痛、血尿等症状，严重影响生活质量，即使结石不是特别大，也可能需要考虑手术治疗。而且，患者如果存在泌尿系统的解剖结构异常，如输尿管狭窄等情况，也会影响结石的排出，增加手术的必要性。对于一些特殊类型的结石，如胱氨酸结石，其质地较为坚硬，保守治疗效果通常较差，也多需要手术治疗。

2024-10-28 浏览 6

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