患糖尿病可以吃的药包括二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物、噻唑烷二酮类药物、α-糖苷酶抑制剂。具体分析如下：
1.二甲双胍：二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物，主要通过抑制肝脏糖异生和减少肠道对葡萄糖的吸收来降低血糖，同时能改善胰岛素敏感性，减轻体重，副作用较少，常见的有胃肠道不适，长期使用需监测肾功能。
2.磺脲类药物：磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于胰岛功能尚存的糖尿病患者，常见药物包括格列本脲、格列美脲等，但可能引起低血糖和体重增加，需谨慎调整剂量。
3.格列奈类药物：格列奈类药物作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间更短，适合餐后血糖控制，代表药物有瑞格列奈，低血糖风险相对较低，但需随餐服用以提高疗效。
4.噻唑烷二酮类药物：噻唑烷二酮类药物通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ来增强胰岛素敏感性，改善外周组织对葡萄糖的利用，代表药物有罗格列酮，可能引起水肿和体重增加，需监测肝功能。
5.α-糖苷酶抑制剂：α-糖苷酶抑制剂通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物的分解吸收，降低餐后血糖，代表药物有阿卡波糖，常见副作用为腹胀和腹泻，需在餐时服用以发挥最佳效果。
糖尿病药物的选择需根据患者的具体情况，如血糖水平、并发症、肝肾功能等因素综合考虑，合理用药有助于控制病情并减少不良反应。
