耳膜穿孔可能出现听力下降、耳内疼痛或不适、耳鸣、耳道流血或流脓、头晕或平衡感失调。具体分析如下：
1.听力下降：耳膜穿孔会导致声音传导受阻，听力可能出现不同程度减退。穿孔较小可能仅对低频声音敏感度降低，较大穿孔则可能明显影响日常交流。部分情况会伴随耳内闷胀感，尤其在气压变化时症状加重。
2.耳内疼痛或不适：穿孔初期常伴随突发性刺痛，可能由外伤或感染引发。疼痛程度因人而异，部分仅表现为持续钝痛或压迫感。若并发炎症，疼痛可能辐射至同侧头部，咀嚼或触碰耳廓时加重。
3.耳鸣：耳膜破裂后可能出现蝉鸣样、嗡嗡声等异常听觉体验。耳鸣多与中耳压力变化或听觉神经异常兴奋有关，安静环境下尤为明显。部分情况会随穿孔愈合逐渐减轻，但持续感染可能延长症状。
4.耳道流血或流脓：外伤性穿孔常见少量新鲜血液流出，感染性穿孔则可能排出黄白色脓液。脓液多带有异味，提示中耳或外耳道存在细菌感染。若分泌物持续增多，需警惕炎症扩散风险。
5.头晕或平衡感失调：耳膜与内耳结构相邻，穿孔可能影响前庭功能，导致短暂眩晕或步态不稳。症状在头部转动或体位变化时易发作，严重时伴随恶心呕吐，但通常不持续超过数分钟。
出现上述症状应避免自行掏耳或进水，防止感染加重。及时就医检查穿孔范围及是否合并炎症，按医嘱使用药物或进行修复。治疗期间保持耳道干燥，避免用力擤鼻或乘坐飞机。
