耳膜穿孔的症状包括听力下降或耳闷感、耳内疼痛或不适、耳鸣、耳道出血或流脓、眩晕或平衡障碍。具体分析如下：
1.听力下降或耳闷感：耳膜穿孔可能导致声音传导受阻，表现为听力明显减退或耳内闷胀感。穿孔面积越大，听力损失通常越显著。部分患者可能感觉外界声音遥远或失真，尤其在嘈杂环境中更明显。
2.耳内疼痛或不适：穿孔初期可能伴随剧烈耳痛，随后疼痛减轻但转为持续钝痛或压迫感。耳膜神经分布密集，受刺激后易引发疼痛，咳嗽或打喷嚏时症状可能加重。
3.耳鸣：耳膜穿孔后常出现嗡嗡声、嘶嘶声等异常听觉感知。耳鸣可能与中耳压力变化、内耳功能暂时紊乱有关，多数情况下随穿孔愈合逐渐消失。
4.耳道出血或流脓：外伤性穿孔可见少量出血，感染性穿孔则可能流出黄色或带血脓液。脓液多由中耳炎症引起，需警惕继发感染扩散至乳突或颅内。
5.眩晕或平衡障碍：若穿孔影响内耳前庭功能，可能出现短暂眩晕、恶心或行走不稳。症状通常与头部位置变动相关，严重时需排除迷路瘘管等并发症。
出现上述症状应避免自行掏耳或冲洗耳道，防止污水进入中耳。及时就医检查穿孔大小及位置，按医嘱使用药物或考虑手术修补。治疗期间保持耳部干燥，避免用力擤鼻或高空飞行。
