一手法治疗,损伤严重的局部淤肿较重者,不宜作重手法。对单纯的踝部伤筋或部分撕裂者,可使用理筋手法。患者平卧,术者一手托住足跟,一手握住足尖部,缓缓做踝关节的背屈、跖屈及内翻、外翻动作。然后用两掌心对握内外踝,轻轻用力按压,理顺经络,有消肿止痛的作用。恢复期或陈旧性踝关节扭伤者,手法宜重,特别是血肿机化产生黏连,踝关节功能受损的患者。则可以施以牵引摇摆,摇晃屈伸等法以解除粘连,恢复其功能。
二、固定方法,理筋手法之后,可将踝关节固定于损伤韧带的松弛位置。
三、练功疗法,外固定之后,应尽早练习跖趾关节屈伸活动,进而可做踝关节背屈,跖屈区活动。肿胀消退后,可指导做踝关节的内翻外翻的活动。以防止关节粘连。增强韧带的力量。
四、就是药物治疗。药物治疗早期血瘀气滞症给予用活血祛瘀、消肿止痛的药物,方用七厘散或桃红四物汤。后期筋脉失养的,给予养血壮筋方用补肾壮筋汤。其他疗法,踝部损伤的中后期关节仍疼痛,压痛较局限者,给予封闭治疗。陈旧性损伤外侧副韧带内侧副韧带均断裂或者是有一侧断裂者。导致踝关节不稳或继发性半脱位者,可行内外侧副韧带修补再造术。
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