下楼梯脚崴了，可从如下几点初步判断有无骨折：

1.暴力大小。崴伤引起的足踝部骨折通常为撕脱骨折，为韧带附着骨质部位的撕脱，通常为明显扭伤暴力引起。如果患者下楼梯时患足已落地只是轻微扭伤，多不会骨折。如患足崴伤动作较大，或直接踏空跌坐在地上，或者患者本身有肥胖、严重骨质疏松基础病，则骨折可能较大。

2.伤后局部简单查体判断。自己主动、被动活动脚踝和足部时，有无骨摩擦音、关节周围异响，或用手触及踝周骨质时活动有无骨摩擦感，是否有踝周某个骨质部位的固定压痛且疼痛剧烈，是否有足踝部主被动活动的功能受限，是否有足踝部的轴向传导叩击痛，即由足跟部、足尖或膝关节部位轴向向着踝部方向叩击，如能引起踝关节传导性疼痛则为存在叩击痛。如果存在上述体征，且考虑骨折可能性较大。

3.崴脚后部分骨折表现隐匿且同韧带撕裂表现相似，仍需于医院行影像学检查最终确定。