大便时擦屁股纸上有鲜血，没有出现疼痛，考虑是由于痔疮所导致的。

如果出血量不大，可先保守治疗，每天可用高锰酸钾兑温水或者用中药洗剂。比如黄柏洗液坐浴，促进肛周局部的血液循环，可起到消炎止血、清热解毒的功效。肛门内塞痔疮栓，如存在外痔、混合痔或者内痔脱出肛门的，局部可涂抹痔疮膏。并要调整饮食结构，避免吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，通过保守治疗一般都能治愈。

如果较严重，出血量较大，要及时到医院做手术切除治疗。