擦屁股纸上有点血迹，一般在临床上可能是以下几种情况导致：

1.痔疮导致。尤其是一些内痔痔核脱出时，很容易出现便后出现新鲜血迹等情况。

2.直肠周围或者是肛门附近感染。尤其是一些肛周脓肿，可能会表现为红、肿、热、痛，破溃时会出现少量的血迹，并伴有脓血等情况。

3.直肠息肉突出于肛门口外。长期地在肛门口处摩擦，引起局部出血的情况。

总之，出现便后纸上有血迹的情况，一定要引起高度的重视，及时到医院查找病因。