冬天手和脚冰凉的原因大致包括以下几方面：

1.天气过度寒凉导致。由于环境温度过低平时不注意身体保暖，导致手脚长时间暴露于低温环境中，可表现出手脚冰凉的症状。

2.肾阳虚所致。与先天不足、年老体衰或者房事过度等因素有关，可以表现出四肢冰凉、腰膝酸软等不适症状。

3.颈椎增生或者颈椎间盘突出等所致。与颈椎病变部位压迫支配手脚的神经以及血管等有关，建议及时去医院检查，明确具体病因后遵医嘱给予对症治疗。