在踝关节扭伤后的48小时内是不能够进行热敷。因为此时进行热敷可能会导致局部的出血加重。在48小时后可对扭伤部位进行热敷，能够促进局部血液循环，改善疼痛、肿胀的症状。

在扭伤后局部会存在出血和肿胀的情况，患者应当对局部进行冷敷，能够促进毛细血管收缩、抑制出血和肿胀。

如果疼痛和肿胀的症状一直存在，使用以上方法不能缓解，患者应及时去医院进行详细的X线片、磁共振等检查。确认是否存在骨折以及韧带撕裂等情况，然后进行针对性的治疗。