总说梦话的原因较多。如果每天都精神过分紧张，压力过大或琐事很多，会出现说梦话。如果偶尔发生，没有必要进行特殊治疗，主要是改善生活方式。

睡眠障碍患者也可能出现多说梦话，如神经衰弱、焦虑和抑郁的患者也可能导致失眠、多梦、说梦话。

治疗包括应用镇静剂，如谷维素、舒眠胶囊、养血清脑颗粒等。如焦虑可口服坦度螺酮，抑郁可口服西酞普兰、米氮平等，具体需要在专科医生指导使用。