脚扭伤以后48小时之内是可以冰敷局部的，可以有效减小血肿的形成，外伤后如果能正常活动，考虑关节没有骨折的可能。

如果不能正常活动，需要及时去医院拍X光片检查，了解关节的情况看是否正常，排除骨折或是错位的可能。外伤后48小时血管已经收缩，局部出血基本得到控制之后可以用硫酸镁局部热敷，帮助局部淤血的吸收，通过热敷可以减轻局部肿胀的症状，或是理疗。

如果是疼痛比较严重，可以同时口服活血止痛的药物治疗，如七厘丹、跌打丸都行。