大牙侧面有窟窿可以进行口腔检查、拍摄X光片，测试牙髓活力后分别采取治疗措施。

1.如果大牙邻面的龋损不深，没有破坏邻接点，可以采用低速球钻缓慢磨除腐坏牙体组织，使用玻璃离子水门汀等修补。

2.如果龋洞破坏邻接关系，可以采用锐利的裂钻自颌面向下磨除变色的牙体组织，制备复合洞形后，采用银汞合金等充填恢复良好的邻接关系，必要时制作嵌体修复。

3.如果X片显示龋洞内暴露牙髓，遇温度刺激出现剧烈疼痛，可以在局麻下磨开髓腔摘除牙髓，完成根管治疗后修补缺损。为了延长牙齿的使用寿命，最好制作金属或全瓷牙冠修复，提高咀嚼效率。