膝盖扭伤如果一年还没有好，这时要早期进行进一步的检查，明确原因。

如果是由于膝关节周围的韧带、慢性的损伤而导致。这时并不需要进行手术，只需要进行局部的物理治疗，以及封闭治疗就可以。而如果是由于膝关节的半月板，或者是前后交叉韧带的撕裂而导致，这时要根据撕裂的程度看是否需要手术。如果为严重的撕裂，导致韧带半月板的严重损伤，这时可以考虑用关节镜微创手术的方法进行治疗。如果为部分的损伤，不需要进行手术治疗。

所以，膝盖扭伤一年之后还没有好是否需要手术，要根据损伤的程度选择治疗的方法。