大便出血手纸上有血，考虑痔疮病变，特别是内痔以及混合痔病变。

这两种病变是痔疮的病变类型之一，主要由于齿状线上方肛管静脉丛扩张，从而出现病情。常见临床症状为便血，可出现排便过程中喷血，或者排便结束后鲜血滴落粪便，或沾染在厕纸上，一般情况下没有疼痛症状。

建议患者能够去医院就诊，通过肛诊、肛门镜等检查项目，分析确诊病变情况。如果患者症状较轻，主要以保守治疗措施为主，指导患者合理膳食，保持大便通畅，减轻排便对痔疮病变的刺激。

如果患者病情严重，需要在医生指导下，通过口服或肛入治疗痔疮的药物稳定病情，改善临床症状。病情特别严重的患者，可能需要手术治疗。