很困但睡不着如果是短时间内的，要考虑跟最近精神压力较大、学习工作紧张、焦虑等因素有关。

如果长时间出现失眠的问题，要考虑跟睡眠疾病有关，比如睡眠呼吸暂停症、不宁腿综合征等问题都会造成睡眠障碍。

另外，如果有器质性病变也会引起失眠，比如脑血管疾病，如脑梗塞、脑出血等。甲状腺功能亢进、贫血、颅内占位等问题也会影响到睡眠质量，但以上疾病还会伴随其他不适，比如头晕、乏力、胸闷等。需要患者自己观察，必要时可以去医院排查一下。