腹部一用力膀胱就痛，通常是由于腹部用力时腹内压增高，导致膀胱受压引起的。一般和膀胱炎、膀胱囊肿或者其他膀胱内疾病有关。

因为膀胱患有这些疾病后，会使膀胱组织充血增大，从而在腹部用力时膀胱组织受压，从而出现疼痛症状。另外，腹部肌肉或者腰部肌肉劳损后，会引起肌肉收缩异常，在这种情况下，当腹部一用力时会牵扯腹部和腰部肌肉压迫膀胱组织，进而引起膀胱疼痛。

所以建议做膀胱彩超和腹部彩超明确具体致病原因。