一用力小腹就疼可能是以下原因所导致：

1.腹壁肌肉损伤。一般是由于做过多的体育锻炼，或者是腹壁被磕碰所引起，需要去医院的外科或者急诊科进行明确。如果为该问题，可以局部进行热敷，必要时也可以口服止痛药物，例如布洛芬等。

2.腹腔内有较严重的感染所引起。因为当感染较严重时，就可以刺激到腹膜还有腹壁肌肉，用力就可以出现疼痛。需要查血常规、C-反应蛋白、降钙素原、腹部彩超，或者腹部CT等帮助明确。如果为该疾病，需要给予抗生素进行治疗，例如头孢呋辛、头孢他啶，部分患者还需要进行手术治疗。

3.腹壁疝所导致。例如腹股沟斜疝或者腹股沟直疝等，局部可以有包块，用力时就可以出现疼痛，需要去医院普外科进行明确。