晚上手臂酸痛睡不着觉与多种因素有关，要针对实际情况对症处理。

1.主要是手臂乳酸堆积过多而引起的，比如剧烈运动或者是局部劳损。此时要减少手臂的活动，可以适当进行热敷或者是按摩、推拿，有助于缓解酸痛不适。情况严重的，可进行针灸或者是艾灸，并结合活血化瘀药物促进局部血液循环缓解上述不适症状。

2.若是风湿疾病造成的，比如局部受风、受凉导致酸痛，此时要注意个人保暖，避免受风、受凉。必要时可使用温经散寒或祛风除湿的药物进行治疗。