脚后跟上方两三厘米的部位是跟腱,此处按压疼提示存在跟腱炎。跟腱炎通常由劳损、外伤和自发性炎症引起,处理上首先需要让小腿足踝部充分休息,避免跟腱继续剧烈运动和劳累。下地行走可拄拐辅助,鞋跟及跟腱之间垫软垫防止磨损。
如果跟腱疼痛明显,则需要绝对禁止该足负重,卧床休息,并于医院就诊行跟腱部位彩超和MRI检查确定跟腱的连续性是否良好。局部可采取温敷和中药外敷活血化瘀,微波治疗、红外烤电和离子药透等物理方法消炎。
疼痛明显的患者也可使用局部封闭针注射,但要尽量不要反复注射,以防止肌腱变脆和断裂的风险。配合口服非甾体抗炎药物消炎,巴氯芬缓解小腿三头肌痉挛,以及中成药活血化瘀治疗。
另外,风湿性和类风湿性关节炎,也可以引起跟腱炎表现。如果同时存在双手晨僵,及全身脊柱、多关节受累疼痛发僵不适,则需要同时进行风湿系列检查,明确后需要同时服用抗风湿类药物。
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