脚后跟一按就疼的原因，有以下几种情况：

1.如果患者日常活动量比较大或者经过剧烈运动后，引起的肌肉疲劳，出现疼痛的情况。

2.可能是由于患者脚跟受到外伤或者挫伤时，造成肌肉软组织损伤，出现的疼痛感。

3.还有可能是患者脚部因受凉或者脚跟出现风湿、痛风、肌肉发炎等症状，会出现按压疼痛的情况。

4.如果患者摔倒或者剧烈运动后，脚后跟发生轻微骨裂，会出现疼痛的症状。

第五，是否患有骨刺、足腱炎等疾病。可以去医院拍足部X片或者核磁共振检查，具体明确病因。