每天4点多就醒了，考虑的原因包括情绪因素、环境因素、疾病因素等。

1.情绪因素。睡觉前各种原因导致情绪激动，引起早醒，例如在睡前进行活动、喝咖啡和浓茶等，神经兴奋而出现早醒的情况。

2.环境因素。睡眠的环境过冷和过热，睡眠的周围环境有噪音，都会影响患者睡眠的质量而出现早醒。

3.疾病因素。当患有左心功能不全时，夜间迷走神经兴奋而出现阵发性呼吸困难，导致早醒等症状。

如果反复出现早醒，应早期进行调理，长时间的睡眠不足会影响患者的日常工作和学习。