总是胡思乱想控制不住，主要考虑是以下原因所引起：

第一，神经衰弱。本病发作的时候，患者会出现总是胡思乱想，控制不住自己并伴有烦躁、易怒、焦虑等精神症状，同时也会伴有不同程度的躯体症状，例如头晕、头痛、腹胀、食欲减退、胸闷等。

第二，当出现精神疾病的时候，患者也会出现总是胡思乱想，控制不住自己。

第三，更年期综合征。本病发病的时候，患者也有可能出现胡思乱想；当本病发作时，建议患者应及时到神经科或精神科就诊，在医生的指导下进行相关的治疗。