怀孕5个月晚上睡不着，主要考虑和以下原因有关：

1.怀孕5个月以上子宫会逐渐增大，可能压迫到膀胱，晚上会出现尿频的症状。而且可能也会影响翻身，导致各种不适的情况。

2.精神因素。怀孕5个月以后，如果与家庭成员之间的关系比较紧张，或者过于担心胎儿的情况，也可能会影响病人的情绪，从而导致晚上睡不着。随着孕周逐渐增大，也有可能出现产前抑郁状态的可能，也会影响晚上的睡眠质量。

3.和饮食有关。怀孕5个月之后要控制饮食，在睡觉前不要暴饮暴食，以免引起消化不良、腹部不适的症状，影响到睡眠质量。