格斯特曼综合征的早期症状包括麻木、疼痛、感觉异常和步态不稳，周围神经病变，如小脑共济失调、肌肉萎缩和下肢无力、远端感觉减退和肌腱反射减弱。

晚期有严重的共济失调和痴呆、失明、耳聋、锥体束征和锥体外束征伴肌阵挛发作，尤以腿部为多。

晚期会出现严重的共济失调和痴呆，并伴有以下并发症：失明、耳聋、锥体束征和锥体外束征伴有肌阵挛发作，尤其是小腿肌阵挛最为常见。