子宫肌瘤严重是需要做手术的。

虽然子宫肌瘤绝大多数都是一种良性病变，而且一般是不会危及生命的，但是子宫肌瘤有些会引起一些非常严重的症状，比如会导致月经量增多、月经期延长，从而出现失血性贫血。有一些比较大的子宫肌瘤，会压迫直肠，导致大便不通畅，或者经常有便意感，也有些会压迫膀胱，导致排尿困难，或者尿频、尿急等，出现这些明显的症状就需要进行手术治疗。

虽然子宫肌瘤的恶变率非常低，但是如果子宫肌瘤在短时间内的生长速度非常快，尤其是一些绝经期的妇女子宫肌瘤快速增长或者伴有阴道的流血以及下腹痛，就有可能会恶变，有可能会出现比较严重的后果，这种情况也是需要做手术的。