导致爬山后膝盖疼痛的原因有很多，常见的有膝关节损伤、膝关节退行性病变和膝关节韧带损伤等。

1.膝关节损伤。如果患者长期没有进行锻炼运动，在一次强度较高的爬山运动后，由于肌肉韧带等软组织不能耐受，就会引起膝盖疼痛的症状。

2.膝关节退行性病变。由于膝关节长期磨损导致膝关节退行性病变，即骨质增生，在爬山的过程中由于膝关节的屈伸，使增生的骨质互相摩擦，也会导致在爬山后膝盖疼痛的情况。

3.膝关节韧带损伤。如果在爬山的过程中由于过度扭转或者过度屈曲，导致膝关节内外侧副韧带或者交叉韧带损伤，同样会出现膝盖疼痛的症状。