小儿晚上咳嗽更厉害，可能是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘或患有支气管炎等引起的。

1.过敏性咳嗽。过敏性咳嗽的诱发因素较多，如冷空气或室内湿度的变化都可能引起咳嗽的发作，咳嗽通常较为剧烈，且有阵发性，咳嗽时呼吸较为急喘，通常在夜间睡下后咳嗽较为明显。

2.咳嗽变异性哮喘。主要的诱发因素跟过敏性咳嗽类似，也可通过冷空气和室内湿度变化和引起咳嗽，通常也受心理因素的影响，主要表现为剧烈干咳，症状通常在凌晨较为明显，当吸入冷空气时可能会加重咳嗽。

3.支气管炎。小儿支气管炎多由病毒或细菌感染所致，在低龄幼儿中多为常见，起病较急，主要表现为咳嗽、喷嚏。如果症状没有得到及时缓解，可能会出现呼吸困难、口唇发绀等症状。