一走路就出现脚后跟疼痛，考虑可能存在下列原因：

1.足底筋膜炎。这是导致症状出现的常见原因，主要由于足底筋膜起始点在脚后跟部位，如果长期受到过劳损伤刺激，就会导致炎症情况出现。在走路活动时，病变部位受到牵拉，就出现脚后跟疼痛症状。适当休息，进行足部热敷、按摩，症状会有所缓解。

2.骨骼退行性改变。主要见于中老年群体，由于营养摄入不足，导致身体钙质缺乏，在走路过程中，就可能刺激脚后跟区域，出现疼痛表现。需要从饮食方面进行调整，适当多吃一些高钙食物，例如豆制品、奶制品、虾皮等。

3.关节炎，例如创伤性关节炎。主要由于足部既往损伤没有完全愈合，导致病变出现，在活动时刺激病变部位，出现疼痛的临床症状。