眼皮肿了是热敷还是冷敷，要视不同情况而定。

通常热敷可以扩张血管，促进血液循环，可以用于炎症导致的麦粒肿、霰粒肿等，有利于促进眼部代谢炎性物质和运输抗炎物质，以促进病情好转。而冷敷可以收缩血管，可以用于水肿导致的眼皮肿，如过敏性水肿、血管性水肿等，减少组织液渗出，消除水肿。另外，对于外伤导致的眼皮肿胀和出血，可以在外伤24小时内选择冷敷，减少出血和水肿。在外伤2天后停止出血时选择热敷，以促进眼部瘀血吸收，加快病情好转。

另外，若长期出现双眼压陷型水肿，可考虑肾脏、心脏疾病，建议及时前往医院进行相关检查，排除这些内科疾病的可能。