肩周炎和筋膜炎的区别在于疼痛部位不同、症状表现不同、病程发展不同、治疗方法不同、预后恢复不同。具体分析如下：
1.疼痛部位不同：肩周炎主要表现为肩关节周围疼痛，活动受限，尤其在夜间或抬臂时加重，疼痛可能放射至上臂但不超过肘关节。筋膜炎的疼痛多集中在肌肉筋膜区域，如腰背部、颈肩部或足底，呈弥漫性酸痛或刺痛，按压时可触及条索状硬结，疼痛范围较广且与肌肉走向一致。
2.症状表现不同：肩周炎以肩关节僵硬和主动被动活动均受限为特征，严重时无法梳头或穿衣，伴随关节囊粘连。筋膜炎主要表现为局部肌肉紧张、压痛明显，活动后疼痛可能缓解但久坐或受凉后加重，皮肤表面可能出现跳痛或牵拉感。
3.病程发展不同：肩周炎通常经历疼痛期、僵硬期和恢复期，病程可持续数月到两年，部分可能遗留轻度功能障碍。筋膜炎多为慢性反复发作，症状时轻时重，受疲劳、寒冷等因素影响明显，若不及时干预可能转为长期慢性疼痛。
4.治疗方法不同：肩周炎需结合关节松动术、热敷及渐进式功能锻炼，严重时需封闭治疗或手术松解。筋膜炎以局部按摩、针灸、筋膜拉伸为主，配合药物缓解炎症，避免过度依赖镇痛手段。
5.预后恢复不同：肩周炎多数可自愈但需坚持康复训练以防关节粘连复发。筋膜炎易反复，需长期调整姿势和生活方式，减少筋膜劳损才能有效控制症状。
日常生活中需避免长时间保持固定姿势，注意保暖防寒，适度运动增强肌肉柔韧性，疼痛急性期减少剧烈活动，及时就医明确诊断以防误治。
