骨结核的症状包括局部疼痛、关节肿胀与活动受限、低热盗汗、体重下降、脓肿或窦道形成。具体分析如下:
1.局部疼痛:骨结核早期症状以患处隐痛为主,夜间可能加重。疼痛多集中在脊柱、髋关节或膝关节等负重部位,初期易被误认为劳损。随着病情发展,疼痛逐渐转为持续性,可能伴随局部压痛或叩击痛,严重时影响日常活动。
2.关节肿胀与活动受限:病变累及关节时,滑膜增生及炎性渗出会导致关节明显肿胀,皮肤温度升高但无显著发红。关节活动逐渐受限,例如脊柱结核可能引发腰部僵直,膝关节结核则表现为屈伸困难。晚期可能因骨质破坏导致关节畸形。
3.低热盗汗:结核分枝杆菌引起的全身毒性反应表现为午后低热,体温多在37.5℃至38℃之间,夜间易出现盗汗。部分患者伴有乏力或食欲减退,症状类似普通感冒但持续时间更长。
4.体重下降:慢性消耗性疾病特征之一,因机体长期处于炎症状态,代谢加快导致营养吸收不足。患者可能在数月内体重明显减轻,伴随面色苍白、肌肉萎缩等营养不良表现。
5.脓肿或窦道形成:病灶周围冷脓肿是典型表现,脓肿内含干酪样坏死物,触诊有波动感但无红肿热痛。脓肿破溃后形成窦道,经久不愈并可能排出脓液或死骨碎片,增加继发感染风险。
出现上述症状需及时就医,避免自行用药或延误治疗。诊断需结合影像学与实验室检查,治疗期间需严格遵循医嘱完成全程抗结核方案,同时加强营养支持。密切观察药物不良反应,定期复查评估疗效。