跟骨骨折保守治疗方法有石膏固定、药物镇痛、中药外敷、功能锻炼、物理治疗。具体分析如下:
1.石膏固定:跟骨骨折后采用石膏固定是常见手段,通过限制足部活动促进骨折愈合。石膏需包裹足部及小腿,保持踝关节中立位,固定时间通常为6至8周。期间需定期复查,观察骨折对位情况及石膏是否松动。若出现皮肤压迫或血液循环障碍,需及时调整或更换石膏。
2.药物镇痛:疼痛管理是保守治疗的重要环节,常用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物,但需注意胃肠道及肝肾副作用。中药如活血化瘀方剂也可辅助镇痛,需在医师指导下使用。
3.中药外敷:传统中药外敷可促进局部血液循环,加速消肿散瘀。常用药物包括红花、桃仁、乳香等研磨成粉,调制成膏状敷于患处。每日更换一次,避免皮肤过敏。外敷期间需观察皮肤反应,出现瘙痒或红肿需停用。
4.功能锻炼:骨折稳定后逐步进行功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期以被动活动为主,如踝关节屈伸练习;后期可增加主动抗阻训练,如提踵运动。锻炼强度需循序渐进,避免过度负重导致二次损伤。
5.物理治疗:采用热敷、超声波或电刺激等手段改善局部代谢,促进骨折愈合。热敷适用于慢性期消肿,急性期需冷敷。超声波可软化瘢痕组织,电刺激有助于防止肌肉萎缩。物理治疗需在专业人员指导下进行。
保守治疗期间需密切观察患肢情况,如出现持续疼痛、皮肤发紫或感觉异常应及时就医。避免过早负重或剧烈运动,饮食上增加钙质和蛋白质摄入,定期复查影像学评估愈合进度。