张力性气胸会出现反常呼吸吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

张力性气胸不会出现反常呼吸。

张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。患者主要表现为极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、烦躁不安等，严重时可出现休克。

反常呼吸是多根多处肋骨骨折的典型表现。多根多处肋骨骨折后，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则相反，软化区向外膨出。这种胸廓的反常运动称为反常呼吸运动。与张力性气胸的发病机制完全不同，二者在临床表现上有明显的区别，临床医生可根据患者的症状、体征以及影像学检查等准确判断病情并进行相应的治疗。

2024-11-12 浏览 25

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