左侧张力性气胸患者不会出现吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

左侧张力性气胸患者不会出现右侧胸廓饱满。

张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。当左侧发生张力性气胸时，气体在左侧胸腔内积聚，患侧左侧胸腔内压力不断升高，会导致左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱等表现。而右侧胸廓正常，不会出现饱满的情况。因为胸腔内的气体局限于左侧胸腔，无法越过纵隔等结构影响到右侧胸腔的状态。

从解剖结构来看，纵隔是分隔左右胸腔的重要结构，虽然在张力性气胸时纵隔会向健侧右侧移位，但这种移位并不意味着右侧胸廓会出现饱满。右侧胸廓的饱满与否主要取决于右侧胸腔内的压力和容积等自身因素。在左侧张力性气胸时，右侧胸腔内的压力依然维持在正常水平，胸廓的形态也保持正常状态，不会出现如同左侧那样因气体积聚而导致的胸廓饱满现象。

2024-11-12 浏览 4

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