肾结石需不需要手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石是否需要手术要根据具体情况而定。

肾结石的治疗方案取决于多种因素，包括结石的大小、位置、数量，以及患者的整体健康状况等。如果结石较小，直径在0.6厘米以下，通常有可能自行排出体外。这种情况下，一般不需要手术，可通过大量饮水、适度运动以及服用一些促进排石的药物来帮助结石排出。例如，患者每天的饮水量可达到2000-3000毫升，跳绳、跑步等运动也有助于结石在重力作用下移动并排出。

当结石较大直径大于0.6厘米、形状不规则、位置特殊如位于肾盂输尿管连接处、输尿管狭窄处等，或者引起了严重的梗阻、感染、肾积水等并发症时，往往就需要手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外。这种方法适用于直径不超过2厘米的肾结石。对于更大、更复杂的结石，可能需要经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等。经皮肾镜取石术是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后将肾镜插入肾脏，利用激光、超声等工具将结石击碎并取出。输尿管镜取石术则是通过尿道、膀胱将输尿管镜插入输尿管，对输尿管内的结石进行处理。肾结石的治疗方案需要医生综合评估后确定。

2024-10-28 浏览 3

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