肾结石需不需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石是否需要手术要根据具体情况而定。

对于一些较小的肾结石，通常不需要手术治疗。如果结石直径小于0.6厘米，有较大的可能自行排出体外。患者可以通过大量饮水，每日饮水2000-3000毫升，增加尿量，促进结石排出。同时，配合适度的运动，如跳绳、跑步等，利用重力和身体的震动帮助结石移动。还可以采用药物辅助治疗，例如使用一些扩张输尿管的药物，减轻输尿管痉挛，从而有利于结石排出。

在某些情况下则需要考虑手术治疗。当结石较大，直径超过2厘米时，自行排出的可能性极小，往往需要手术干预。如果结石引起了严重的梗阻，导致肾积水不断加重，这会对肾功能产生不可逆的损害，此时也应尽快手术解除梗阻。另外，对于一些特殊部位的结石，如肾盂输尿管连接处结石，即使结石较小，但如果引起了明显的梗阻症状或者反复感染，保守治疗无效时，也需要手术治疗。手术方式有多种，包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，医生会根据患者的具体情况，如结石的大小、位置、数量，患者的身体状况等因素综合考虑，选择最适合的手术方式。

2024-10-28 浏览 7

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