腰椎间盘突出症的症状表现包括腰部疼痛且可能放射至下肢、下肢麻木或感觉异常、肌肉力量减弱或行动受限、反射功能减退或消失、严重时可能出现大小便功能障碍。具体分析如下:
1.腰部疼痛且可能放射至下肢:腰椎间盘突出症最常见的症状是腰部疼痛,疼痛可能局限于腰部,也可能沿着坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。疼痛性质多为钝痛或刺痛,咳嗽、打喷嚏或久坐久站时可能加重。疼痛程度因人而异,轻者仅感不适,重者可能无法正常行走或翻身。
2.下肢麻木或感觉异常:突出的椎间盘可能压迫神经根,导致下肢出现麻木、刺痛、蚁行感等异常感觉。麻木区域通常与受压神经支配区域一致,如小腿外侧或足背。感觉异常可能伴随疼痛出现,也可能单独存在,长时间压迫可能导致感觉减退甚至消失。
3.肌肉力量减弱或行动受限:神经根受压可能导致支配的肌肉力量下降,表现为行走无力、足下垂或抬腿困难。患者可能发现单侧下肢活动不灵活,如上下楼梯时腿部乏力。长期肌肉无力可能导致肌肉萎缩,进一步影响运动功能。
4.反射功能减退或消失:腰椎间盘突出可能影响神经反射,如膝跳反射或跟腱反射减弱甚至消失。检查时可发现患侧反射较健侧明显迟钝,这是神经受压的典型表现之一。反射异常通常与受压神经节段相关,需结合其他症状综合判断。
5.严重时可能出现大小便功能障碍:极少数情况下,突出的椎间盘压迫马尾神经,可能导致排尿排便困难、肛门周围麻木或失禁。这种情况属于急症,需立即就医处理,否则可能造成不可逆的神经损伤。
出现上述症状应及时就医,避免长时间保持固定姿势,减少腰部负重活动。治疗期间需严格遵循医嘱,不可盲目推拿或自行用药。康复阶段可适当进行腰部肌肉锻炼,但需避免剧烈运动或过度劳累。