多大的肾结石要手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般来说，直径大于2厘米的肾结石通常需要手术治疗。

肾结石的治疗方案需要综合多方面因素来确定。对于直径大于2厘米的结石，自行排出的可能性极小。药物排石一般适用于较小的结石，通常直径在0.6厘米以下的结石有可能通过药物辅助和大量饮水等方式自行排出。而2厘米以上的大结石，由于其体积较大，容易在肾盂、肾盏等部位造成梗阻，影响尿液的正常排泄，进而导致肾积水。肾积水如果长期存在且不断加重，会对肾脏功能产生不可逆的损害。手术治疗的目的就是去除结石，解除梗阻，保护肾脏功能。

从手术方式来看，目前有多种选择。例如经皮肾镜取石术，这种手术是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后将肾镜插入肾脏，利用激光、超声等能量平台将结石击碎并取出。还有输尿管软镜碎石取石术，是通过人体自然的泌尿系统通道逆行进入肾脏进行碎石取石。这些手术方式都有各自的适应证和优缺点，但总体而言，对于较大的肾结石，手术治疗能够更有效地解决问题，不过手术也存在一定风险，如出血、感染等，需要医生根据患者的具体情况，如身体状况、结石的具体位置和成分等进行全面评估后决定是否手术以及选择何种手术方式。

2024-10-28 浏览 2

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