肾结石要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定要手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能自行排出体外。这时候可以通过大量饮水、适度运动以及服用一些排石药物来促进结石排出。大量饮水能够增加尿量，起到冲洗尿路、减少晶体沉积的作用；适度运动如跳绳、跑步等，可借助重力作用促使结石下移。同时，一些排石药物可以舒张输尿管平滑肌，有利于结石排出。

如果结石较大，超过2厘米，或者结石引起了严重的梗阻、肾积水、反复的泌尿系统感染，甚至影响了肾功能，这时候往往就需要手术治疗了。手术方式有多种，例如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外。这种方法相对无创，但可能需要多次治疗。还有经皮肾镜取石术，适用于较大的肾结石，通过在腰部建立一个通道直达肾脏，然后利用内镜将结石取出。另外，输尿管镜取石术也较为常用，是通过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏来处理结石。肾结石的治疗是个体化的，要权衡各种因素来选择最适合的治疗方案。

2024-10-28 浏览 2

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