腰椎间盘突出5mm要做手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎间盘突出5mm不一定需要做手术。

腰椎间盘突出的治疗方法选择并非仅仅取决于突出的大小，而是需要综合多方面因素来判断。虽然5mm的突出不算小，但如果患者症状相对较轻，比如仅有偶尔的腰部酸胀不适，或轻度的下肢放射痛，不影响日常生活和工作，通过保守治疗如休息、药物治疗、物理治疗、康复锻炼等往往能取得较好的效果，此时就不急于手术。如果患者的症状非常严重，如出现持续且剧烈的下肢疼痛、麻木、无力，甚至出现大小便功能障碍等，严重影响生活质量，且经过严格的保守治疗一段时间后仍无明显改善，即使突出只有5mm，手术也可能是必要的选择。

还需要考虑患者的整体健康状况、年龄、工作性质等因素。对于年轻、身体状况较好的患者，可能对手术的耐受性较好，在保守治疗无效时更倾向于手术；而对于一些年老体弱或有较多基础疾病的患者，手术风险相对较大，会更加谨慎地评估手术的必要性。对于腰椎间盘突出5mm的患者，应根据具体情况进行个体化的分析和评估，权衡手术的利弊，而不是单纯依据突出的大小来决定是否手术。医生会与患者充分沟通，共同制定最适合患者的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和生活质量。

2024-10-13 浏览 8

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