腰椎间盘突出5毫米要做手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎间盘突出5毫米不一定需要做手术。

腰椎间盘突出的治疗方法选择并非仅仅取决于突出的大小，而是需要综合多方面因素来判断。虽然5毫米的突出不算小，但如果患者症状相对较轻，比如仅有偶尔的腰部酸胀不适，或轻度的下肢放射痛，不影响日常生活和工作，通过保守治疗，如休息、药物治疗、物理治疗、康复锻炼等，往往能取得较好的效果，就不一定需要手术。患者的身体状况、年龄等因素也会影响治疗决策。

如果患者经过一段时间的保守治疗后，症状仍持续不缓解甚至加重，严重影响生活质量，或者出现了明显的神经受压表现，如下肢肌力减弱、感觉障碍、大小便功能异常等，即使突出只有5毫米，也可能需要考虑手术治疗。手术可以直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，从而缓解症状。但手术也有一定风险和并发症，需要谨慎评估。而且，术后的康复和保养也非常重要，以避免复发。对于腰椎间盘突出5毫米的患者，应根据具体情况，由医生进行专业的评估和分析，权衡各种治疗方法的利弊，为患者制定个性化的治疗方案，而不能单纯依据突出的大小来决定是否手术。患者自身也应积极与医生沟通，了解各种治疗选择的优缺点，以便更好地配合治疗和康复。

2024-10-13 浏览 2

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