腰椎间盘突出不一定要做手术。
腰椎间盘突出的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。对于一些初次发作、症状相对较轻、病程较短的患者，通常可以先采取保守治疗的方式，比如绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、糖皮质激素硬膜外注射等，很多患者通过保守治疗能有效缓解症状，并不一定需要手术。对于经严格保守治疗无效，或症状持续加重，出现下肢肌肉力量明显减弱、大小便功能障碍等严重情况时，手术可能就成为必要的选择。手术可以直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，从而缓解症状。
还需要考虑患者的身体状况和个人意愿等。有些患者可能因为身体基础条件较差，难以耐受手术，就只能尽量选择保守治疗，通过多种保守治疗方法的综合运用来控制病情。而有些患者可能出于对手术风险的担忧等原因，也希望先尝试保守治疗。腰椎间盘突出是否手术不能一概而论，需要医生根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策，权衡各种治疗方法的利弊，以选择最适合患者的治疗方案，帮助患者尽可能缓解疼痛、改善功能，提高生活质量。在治疗过程中，患者也应积极与医生沟通，充分了解各种治疗方法的优缺点，以便更好地配合治疗。
