腰扭伤程度可通过疼痛强度与范围、活动受限程度、局部肿胀与淤血情况、肌肉痉挛表现以及症状持续时间判断。具体分析如下：
1.疼痛强度与范围：轻度扭伤仅表现为局部轻微酸痛，按压时疼痛加重但范围局限；中度扭伤疼痛明显扩散至周围区域，可能影响弯腰或转身；重度扭伤伴随剧烈锐痛，甚至放射至臀部或下肢，提示可能存在韧带撕裂或关节错位。疼痛范围与损伤程度呈正相关，需结合触诊明确具体位置。
2.活动受限程度：轻度损伤仅导致动作稍显僵硬，如缓慢蹲起；中度损伤会明显限制腰部前屈或侧弯，无法完成日常动作；重度损伤时腰部几乎无法承重，甚至卧床翻身困难。活动受限反映肌肉或关节结构损伤程度，需观察主动与被动活动差异。
3.局部肿胀与淤血情况：轻度扭伤皮下无明显变化；中度扭伤伴随局部软组织肿胀，可能轻微瘀青；重度扭伤迅速出现大面积淤血或皮下血肿，提示深层组织或血管损伤。肿胀程度与组织损伤范围直接相关，需警惕持续出血风险。
4.肌肉痉挛表现：轻度损伤仅短暂肌肉紧张；中度损伤导致持续性痉挛，触摸可感知肌肉硬结；重度痉挛可能引发脊柱侧弯等代偿性姿势。肌肉保护性收缩是判断损伤严重性的重要指标，反复痉挛可能加重炎症。
5.症状持续时间：轻度扭伤3-5天自行缓解；中度需1-2周恢复，可能遗留僵硬感；超过2周未愈或反复发作提示存在结构性损伤。病程长短结合其他体征可区分急性与慢性损伤。
腰扭伤后避免立即热敷或推拿，48小时内优先冷敷抑制肿胀。卧床休息时保持腰部自然曲度，可垫软枕支撑。疼痛持续加重或伴随下肢麻木需及时就医，排除神经压迫。康复期逐步进行低强度拉伸，忌突然发力或负重动作。
