髌软骨炎的治疗方法包括休息减少膝关节活动、物理治疗促进局部血液循环、药物缓解疼痛和炎症、运动康复增强股四头肌力量、中医针灸或推拿辅助调理。具体分析如下:
1.休息减少膝关节活动:髌软骨炎急性期需避免跑跳、下蹲等加重膝关节负荷的动作,必要时使用护膝或支具短期固定。日常行走应控制步幅与速度,上下楼梯改为侧身缓行。长时间静坐时伸直双腿,避免髌骨持续受压。休息周期通常为2-4周,需结合症状调整。
2.物理治疗促进局部血液循环:超短波或超声波治疗可改善软骨代谢,每日1次连续10-15天。热敷适用于慢性期,每日2次每次20分钟,温度不超过40℃。冷敷用于急性肿痛,每次15分钟间隔2小时。低频脉冲电刺激可缓解肌肉痉挛,需专业医师操作。
3.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药口服不超过7天,存在胃肠道风险需配合胃黏膜保护剂。外用凝胶或贴剂直接作用于患处,每日3次连续2周。严重者可关节腔注射透明质酸钠,每周1次共3-5次。中药熏洗选用红花、伸筋草等活血药材。
4.运动康复增强股四头肌力量:直腿抬高训练每日3组每组15次,保持5秒缓慢下落。靠墙静蹲角度不超过90度,逐步延长至2分钟。游泳或骑自行车选择低阻力模式,每周3次每次30分钟。康复后期加入平衡垫训练,增强膝关节稳定性。
5.中医针灸或推拿辅助调理:针刺取血海、梁丘等穴位,隔日1次10次为疗程。艾灸适用于寒湿型疼痛,距皮肤3cm熏灼15分钟。推拿采用滚法放松大腿肌肉,点按犊鼻穴力度适中。中药内服以补肝肾、强筋骨为主,需辨证施治。
治疗期间避免穿高跟鞋或硬底鞋,选择缓冲性能好的运动鞋。体重超标者需制定减重计划,减少膝关节压力。症状持续超过1个月或出现关节交锁需及时复查影像学检查。饮食增加富含胶原蛋白的食物如牛筋汤,忌食生冷辛辣。