腰急性扭伤需立即停止活动并卧床休息、局部冷敷缓解肿胀疼痛、使用弹性绷带适当加压固定、在医生指导下服用消炎镇痛药物、疼痛缓解后逐步进行康复锻炼。具体分析如下：
1.立即停止活动并卧床休息：腰急性扭伤后应避免继续活动，防止损伤加重。选择硬板床或平坦地面仰卧，腰部垫软枕保持轻微屈曲，减轻肌肉痉挛。卧床时间根据损伤程度调整，通常需2-3天，严重者延长至1周。早期充分休息有助于组织修复，避免慢性劳损。
2.局部冷敷缓解肿胀疼痛：扭伤后48小时内可用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少内出血，抑制炎症反应，降低神经敏感度。注意避免冻伤，皮肤敏感者需用纱布隔开。48小时后若仍有肿胀可转为热敷促进血液循环。
3.使用弹性绷带适当加压固定：用医用弹性绷带缠绕腰部，提供支撑并限制过度活动。压力需均匀适度，过紧可能影响血液循环，过松则失去保护作用。固定时间一般不超过72小时，期间可间歇松开放松肌肉。配合护腰器具效果更佳，但长期依赖可能削弱腰部肌力。
4.在医生指导下服用消炎镇痛药物：非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，但需严格遵医嘱控制剂量与疗程。肠胃功能较弱者宜选择外用药膏或栓剂。避免自行使用激素类药物，防止掩盖病情或引发副作用。服药期间忌饮酒，注意观察是否出现过敏反应。
5.疼痛缓解后逐步进行康复锻炼：急性期过后可尝试仰卧位抬臀、侧卧位抬腿等低强度动作，增强腰背肌力量。动作幅度由小到大，频率从每日1组逐步增加。避免突然扭转或负重，游泳、慢跑等有氧运动需在无痛前提下进行。康复期结合理疗效果更好。
急性期禁止推拿、拔罐等刺激性操作，防止二次损伤。睡眠时采用侧卧屈膝姿势减轻腰部压力。长期伏案工作者需调整座椅高度，每1小时起身活动。若72小时后症状未缓解或出现下肢麻木，需及时就医排除骨折或神经压迫。
