急性腰扭伤应立即停止活动并卧床休息、局部冷敷缓解肿胀疼痛、佩戴护腰支撑保护、在医生指导下合理使用药物、后期逐步进行康复锻炼。具体分析如下：
1.立即停止活动并卧床休息：急性期需严格避免腰部受力，选择硬板床平卧，保持腰椎自然曲度。卧床时间根据损伤程度调整，通常需2-3天，防止肌肉进一步痉挛或韧带撕裂加重。
2.局部冷敷缓解肿胀疼痛：扭伤后48小时内用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血，抑制炎症反应，但需避免冻伤皮肤。
3.佩戴护腰支撑保护：短期内使用医用护腰固定腰椎，限制过度扭转或弯腰动作。护腰应松紧适宜，每日佩戴不超过6小时，避免长期依赖导致肌肉萎缩。
4.在医生指导下合理使用药物：口服非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症，严重者可配合外用药膏或贴剂。肌肉松弛剂适用于伴随明显痉挛的情况，但需警惕药物副作用。
5.后期逐步进行康复锻炼：疼痛缓解后，从静态腰背肌训练开始，如五点支撑法，逐渐增加幅度和强度。避免过早剧烈运动，防止二次损伤。
急性腰扭伤恢复期间需保持正确坐姿与站姿，避免提重物或突然扭转腰部。若疼痛持续超过一周或出现下肢麻木，应及时就医排除腰椎间盘突出等并发症。饮食宜清淡，适当补充蛋白质促进组织修复。
